مشرف
Viimastel aastatel sadade apteekide kadumine on “riiklik häbiplekk ja reetmine eakatele ja haavatavatele”, teatasid sektori juhid.
Riiklikud organid ja parlamendiliikmed nõuavad sel nädalal kiireloomulisi meetmeid, et lahendada rahastamiskriis, mis sunnib keemikuid oma uksed lõplikult sulgema.
Umbes 11 000 Inglismaal asuvat kogukonnaapteeki toetuvad NHS-ile umbes 90 protsendi ulatuses oma sissetulekutest.
Kuid esindajad ütlevad, et 2019. aastal sõlmitud viieaastase lepingu väärtust on tõsiselt kahandanud rekordiline inflatsioon ning kõrgenenud energia- ja ravimite kulud.
Ettevõtte keemikute assotsiatsiooni hiljutise raporti kohaselt on alates 2015. aastast suletud vähemalt 720 kogukonnaapteeki.
Kriis saabub ajal, mil nad tegutsevad üha enam NHS-i välisuksena, kust patsiendid saavad mittekiireloomuliste probleemide kohta nõu küsida ilma kohtumist kokku leppimata.
Sõltumatute apteekide ühenduse (AIM) tegevjuht dr Leyla Hannbeck ütles: “Öeldakse, et te ei tea, mis teil on, enne kui see on kadunud. Kindlasti tunneb Briti avalikkus nii, kui veel 1000 apteeki on lõplikult oma uksed sulgenud.
“Inglismaal toimuv on rahvuslik häbiplekk ja reetmine eakatele, haavatavatele või neile, kellel pole vahendeid iseseisvaks oma kodus elamiseks.
„Kogukonnaapteegid asuvad rahvakogukondade kõige levinumates kohtades. Neid usaldatakse, austatakse ja neil on õiged volitused, et leevendada nii palju meie NHS-i ees seisvaid pingeid. Peame oma apteeke päästma.
Üle 50 parlamendisaadiku annab sel nädalal häirekella peaministrile saadetud kirjas eesotsas üleparteiapteekide fraktsiooniga.
Rishi Sunak on sageli rääkinud lapsena abistamisest oma ema apteekris Southamptonis ja tunnustanud seal veedetud aega “väärtuste kujundamise eest, mida tahan valitsusse tuua”.
Kirjas rõhutatakse apteekide rolli raskustes oleva tervishoiuteenuse teistele osadele avaldatava surve leevendamisel, võimaldades haiglatel keskenduda mahajäämuste kõrvaldamisele. Kuid see hoiatab, et märkimisväärne tööjõupuudus ja ebapiisav rahastamine tähendab, et nende potentsiaali ei realiseerita.
Allkirja andjate hulgas olid ka endised Tory valitsuskabineti ministrid Caroline Dinenage ja Jackie Doyle-Price ning patsiendiohutuse tšempion paruness Cumberlege.
APPG esimees, leiboristide parlamendiliige ja proviisor Taiwo Owatemi parlamendiliige ütles, et selle rahastamiskriisi peatamise aken “libiseb kiiresti käest”.
Ta lisas: “Ootamas on topeltkatastroof, kus rohkem kohalikke apteeke suletakse lõplikult ja nende potentsiaal NHS-i aidata on kadunud.
“Apteegimeeskondadel on oskused ja teadmised, et aidata rohkem patsiente ja parandada juurdepääsu esmatasandi arstiabile, kuid ainult siis, kui neile antakse selleks raha ja vahendid.
„See kiri, millele on alla kirjutanud üle 50 parlamendiliikme, näitab farmaatsia toetamise taset kogu parlamendis. Kui riik soovib tulevikus kasu saada kõigest, mida apteek suudab pakkuda, on meil vaja seda toetust korrata ministrite ja riigikassa kaudu.
APPG hiljutises aruandes leiti, et kogukonna apteegid moodustavad nüüd väiksema protsendi tervishoiu kogukuludest kui kunagi varem pärast NHSi asutamist 1948. aastal.
Pärast inflatsiooniga korrigeerimist oli Inglismaal NHS-i piires sõlmitud apteegilepingu väärtus alates 2015. aastast vähenenud veerandi võrra.
Neli riiklikku apteegiasutust – AIM, Ettevõtte keemikute assotsiatsioon (CCA), National Pharmacy Association ja farmaatsiateenuste läbirääkimiskomitee – on samuti käivitanud kampaania Save Our Pharmacies.
Nad paluvad avalikkusel liituda võitlusega, kirjutades alla petitsioonile.
Selles kutsutakse valitsust üles pakkuma õiglast ja jätkusuutlikku rahastamist, et tagada apteekide pikaajaline tulevik, ning tellima teenust Pharmacy First, mis võimaldab apteekril ravida rohkem kergeid haigusi põdevaid patsiente, vähendades survet perearstidele.
Ühisavalduses ütlesid organisatsioonid, et apteegid võivad aidata NHS-il jalule tõusta, “kuid mitte siis, kui sektor ise on põlvili”.
Nad lisasid: “Valitsus võib jätkata apteekide rahastamise vähendamist ja lasta patsientidel kannatada teenuste ja apteekide vähendamise vältimatute tagajärgede all; või nad saavad investeerida sellesse populaarsesse, kulutõhusasse ettevõtlussektorisse ja anda apteekidele võimalus aidata toime tulla paljude meie tervishoiuteenustega seotud väljakutsetega.
“Kui praegune olukord jätkub, siis kannatavad patsiendid, eriti need, kes on puudust kannatavatest piirkondadest.
“Ilma koheste investeeringuteta apteekide sulgemine mitte ainult ei kiirenda, vaid ka esmatasandi arstiabi kättesaadavus halveneb, tuues NHSi veelgi sügavamasse kriisi.”
CCA tegevjuht Malcolm Harrison kutsus hr Sunakit üles seisma kogukonna apteekidega patsientide ja avalikkuse hüvanguks.
Ta lisas: “Kogukonnaapteek on kinni kivi ja kõva koha vahele. Sektoril on potentsiaali teha rohkem, et leevendada survet perearstidele ja teistele NHS-i ülekoormatud osadele.
“Kahjuks lämmatab meie ambitsioone aastatepikkune alarahastamine, mis on praegu hinnanguliselt umbes 67 000 naela aastas apteegi kohta.”
Tervishoiu- ja sotsiaalhoolekande osakonna pressiesindaja ütles: “Kogukonna apteegid mängivad NHS-i toetamisel üliolulist rolli ja me toetame neid 2,6 miljardi naelaga aastas.
“Samuti oleme teatanud täiendavast 100 miljoni naela suurusest investeeringust sektorisse, et toetada apteeke suurenenud teenustega.”
Petitsiooni allkirjastamiseks klõpsake siin.
Narkootikumide nappus avaldab survet personalile
Tema kohalik apteek on päästerõngaks David Dreesile, kes vajab hulgaliselt ravimeid selliste haiguste nagu diabeedi, eesnäärmevähi ja Alzheimeri tõve raviks.
71-aastane mees külastab iga paari nädala tagant Lõuna-Londonis Kenleys asuvat Zina apteeki, et koguda oma uusimaid retsepte.
Küsimusele, kui olulised on seal pakutavad teenused, vastas ta lihtsalt: “Ma sureksin ära [without them]. Mul on praegu umbes 14 ravimit, seega olen tavaline.
David, kes võtab ka südamehaiguse vastu tablette, on märganud kasvavat survet teda teenindavatele sõbralikele töötajatele.
Sageli satuvad nad kriitika alla patsientide poolt, kes on pettunud, kui nad peavad oma retsepti ootama või ravimid ei ole nappuse tõttu saadaval.
David ütles: “Olen näinud, kuidas paljud inimesed tulevad sisse ja on väga ärritunud, karjumist ja oigamist on üsna palju. Covidi ajal oli see eriti halb.
Medipharmacy Groupi kuuluvas Zina apteegis väljastatakse iga kuu umbes 7000 toodet.
32-aastane Risha Bhuwad on ettevõtte apteegijuht ja tema järelevalve all on 25 ettevõtet kogu Londonis, millest paljud on pereettevõtted.
Ta ütles: „Meie jaoks pole ebatavaline, et patsient karjub või karjub, sest midagi on otsas.
„Oleme hästi koolitatud ja mõistame, et kui patsiendid ei tunne end hästi, võivad nad olla pettunud. Kuid on olnud aegu, mil nad viskavad lahkudes poe prügikasti.
Ühiskondlikud apteegid toimivad üha enam NHS-i välisuksena, kust patsiendid saavad mittekiirete probleemide korral abi otsida ilma vastuvõtuta.
Lisaks retseptide täitmisele pakuvad nad selliseid teenuseid nagu vaktsineerimine, vererõhu kontroll ja tervisekonsultatsioonid.
Pr Bhuwad ütles, et “taevas on piir”, kui rääkida rollist, mida nad võiksid mängida rahva tervise toetamisel. Siiski hoiatas ta, et rahastamine ei vasta nõudlusele.
“Kui apteegid suletakse, ei ole me enam šokeeritud,” ütles pr Bhuwad.
“Traditsiooniline farmaatsiamudel ei ole see, mis ta oli, me teeme palju rohkem ja seda tuleb tunnustada ja õiglaselt hinnata.”
Suureks probleemiks on ka töötajate ja narkootikumide nappus. Apteekide juhid on palunud rohkem võimu retseptide muutmiseks ja alternatiivsete ravimite pakkumiseks, kui need on otsas.
Pr Bhuwad ütles: „Kogukonna apteekrid on meditsiinieksperdid ja meid tuleb sellisena tunnustada.
“Kui vajame retsepti muutmist, helistan enamasti arstile, et öelda: “See on otsas, soovitan teil see välja kirjutada.”
“Miks me peame ootama, kuni arst meile tagasi helistab, kui me teame, millised on alternatiivid?”
Terrie Thorpe, 35, on Zina mitteproviisorist juht, kes on oma 17 aasta jooksul selles valdkonnas näinud dramaatilisi muutusi.
Ta ütles: “Oleme kogukonna keskpunkt ja armastame oma tööd, kuid töö tegemiseks ja eesmärkide saavutamiseks on suur surve.
“Meil ei ole rahalisi vahendeid, et saaksime rohkem töötajaid tööle võtta või kauem avatud olla.”
Pr Thorpe kutsus ministreid üles investeerima apteekidesse, et peatada nende langus. Ta lisas: “Kui oleme sunnitud sulgema või lühendama oma tööaega, sest me ei saa endale lubada avatud olemist, ei mõjuta see mitte ainult meie elu, vaid ka meie patsiente.”